肺与形、窍、志、液、时的关系

　　在体合皮，其华在毛

　　皮毛，为一身之表，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织。具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。但它们需要卫气和津液的温养和润泽。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用的关系。

　　肺对皮毛的主要作用有两点：其一，肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖及防御外邪侵袭的作用；其二、肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和部分水谷之精气向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之，使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固，症见自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。

　　同时，皮毛对肺的主要作用也有亮点:其一，皮毛能宣散肺气，以调节呼吸。内经将汗孔称“玄府”“气门”。也就是说汗孔既是排泄汗液的重要门户，又是随肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的场所。二、皮毛受邪，可内合与肺。如寒邪客表，卫气被郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症，若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺。所以，在治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。

　　在窍为鼻

　　鼻为肺之窍。因为鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连。鼻位于呼吸道的最上方，通过咽喉、器官等与肺相联，具有主通气、主嗅觉的功能，鼻的通气和嗅觉功能，又要依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏；肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。正如《灵枢 五阅五使》载：“鼻者，肺之官也。”《灵枢 脉度》载“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”所以，临床上常把鼻部出现的异常变化作为诊断肺患的依据之一。如治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病症时，通常多用辛散宣肺之法。

　　在志为悲

　　内经说：“肺在志为悲”悲与忧同属肺志。悲伤和忧虑都是人体正常的情绪变化或情感反应，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲伤或忧虑，都是不可取的不良情志变化，对人体的影响很大。严重时会损伤肺精、肺气，或直接导致肺气的宣降运动失调。《素问 举痛论》说;“悲则气消。”悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调时，机体对外来非良性刺激的抵抗力下降，易产生悲忧的情志变化。

　　在液为涕

　　涕，即鼻涕，为鼻粘膜的分泌液，有润泽鼻窍的作用。鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用分散于鼻窍，故《素问 宣明五气》说：“五脏化液….肺为涕。”肺精、肺气的作用正常与否，也能从涕的变化反映出来。若肺精、肺气充足，则鼻涕润泽鼻窍而不外流，若寒邪袭肺，肺气失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，则鼻流清涕，肺热壅盛，则可见喘咳上气，流涕黄浊，若燥邪犯肺，则又可见鼻干而痛。

　　与秋气相通

　　五脏与自然界四时相通，肺主秋。肺与秋五行同属金，时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋。人体肺主清肃下行，同气相求，故与秋气相应，秋季的肃杀之气，往往是对夏气生长太过的削减，随着肺气肃降，其实对心火上炎太过起了一定的制约作用。肺与秋气相通，故肺金之气应秋而旺，肺的制约和收敛功能强盛。时至秋日，人体气血运行也随“秋收”之气而衰落，逐渐向“冬藏”过渡。故养生强调，人气亦当顺应秋气而渐收。如《素问 四气调神大论》云：“秋三月，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性。此外，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥之证，临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。