浅论肺与大肠的关系

　　众所周知，肺与大肠，生理位置上，一个在上，一个在下，从祖国医学角度来看，无论生理上还是病理上，二者都关系密切；那么，二者究竟有何关系，现分析如下。
　　首先，肺与大肠相表里，祖国医学将人体分为五脏六腑，肺为脏，属阴，在里；大肠为腑，属阳，在表，一表一里互相配合，构成了脏腑的表里关系，两者相互为用，所以病变也常常相互影响。
　　从经脉角度而言，肺为太阴经，属阴，大肠为阳明经，属阳，从经络的关系来说，肺与大肠也是表里关系，手太阴肺经与手阳明大肠经的经络相连，肺经的走向，下络大肠，而且支脉从列缺穴走向食指内侧，在这里与手阳明大肠经相连接，而大肠经起于食指末端的商阳穴，沿着食指桡侧，通过合谷穴諸穴位向上会于督脉的大椎穴，然后进入缺盆，连络于肺。
　　其次，从功能方面来说，肺的主要功能是主气、主行水，能宣发肃降，肺不仅主呼吸之气，是体内外气机交换的场所，还主一身之气，人体各脏腑经络之气的通畅协调都和肺主气的功能有关，如果肺气不足，临床不仅会出现气短、少气懒语等症状，还会表现出四肢乏力疲软等全身症状。
　　肺的生理功能包括宣发和肃降两个方面，肺主宣发是指肺气向上生宣和向外布散，一是通过宣发排出体内的浊气；二是将津液布散到全身，外达皮毛，濡润滋养；三是宣散卫气，将代谢后的津液变成汗液，从毛孔排出。如果肺宣发作用失常，会出现胸闷、咳嗽等症状，若是外邪侵袭导致肺气不宣，还会出现恶寒、发热、鼻塞、打喷嚏等症状。肺主肃降也主要体现在几个方面，一是吸入自然界清气；二是将津液和水谷精微以及吸入的清气向下布散；三是肃降呼吸道内的异物，包括痰浊；四是将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾和膀胱，是尿液生成之源。如果肺的肃降功能失常，肺主气、行水、司呼吸等各方面的功能都会受到影响，从而引发一些列的身体不适，比如呼吸不利、咳嗽、气喘、水肿、痰饮、小便不利等，如果影响到大肠，还会出现便秘或是矢气频频等症状。
　　大肠的主要功能是传导糟粕和主津液，大肠在接受小肠下注的水谷后，吸收其中多余的水分，将食物残渣转化为粪便，由肛门排出体外，其病变主要表现为便秘、腹泻、痢疾、便血等。如果大肠虚寒，无力吸收水分，往往表现为肠鸣、腹痛、腹泻；如果大肠实热，热灼津液，会出现排便困难、甚至大便秘结等症状。
　　再次，从两者的作用协调方面来说，肺与大肠相表里，其关系主要表现在传导和呼吸两个方面，肺主气、行水，以肃降为顺，肃是清肃的意思，指肺有清除废浊之物的功能，比如肺和呼吸道的痰浊异物的清除、水谷之中的糟粕通过传导下行排出体外等，这些都离不开肺的肃降作用，大肠的主要生理功能是将饮食中的糟粕转化为粪便，并将之排出体外，肺气的清肃下降可帮助大肠正常传导糟粕，并及时排出。
　　一方面，肺的行水功能又和大肠主津、重新吸收剩余水分的作用互相配合，从而保证大便的正常形态和排泄，如果肺气不降，津液不能下达，常常会导致大便困难，临床上，会看到一些老年人、肺功能不全的患者，因为肺气虚、肃降无力导致大肠传导迟缓，进而引起排便困难，通常又称之为气虚便秘，这种便秘在治疗过程中，就不能用攻下通便的方法，而是在潤肠的同时，以补益肺气为主。
　　另一方面来说，大肠主津，其主津功能正常，有助于肺主行水、通调水道而保持全身的水液平衡。如果大肠出现实热、腑气不通，会影响到肺的肃降而产生胸闷、咳嗽等症状，在临床上，哮喘患者，常会出现大便异常的情况，研究发现，饮食积聚停滞于胃肠不下，是形成和诱发哮喘的重要原因之一。
　　日常生活中，如果饮食不节，脾胃运化功能失常，大便不能正常传导、排泄糟粕，食物积滞在胃肠，日久不仅会生饮成痰，而且会导致气机阻滞不通，影响到肺，出现肺气郁闭，并可能导致哮喘，一些有经验的老中医在治疗哮喘的时候，不仅会用到白果、麻仁一类的定喘药物，还经常会用到火麻仁儿、瓜蒌仁等润肠通便，也会用到枳实、厚朴等行气通腑，以起到协调配合作用。
总之，肺和大肠虽然从解剖结构来看没有直接联系，但二者不仅在生理功能上相互协调，还在病理变化上互相影响，“肺与大肠相表里”揭示了肺系疾病与肠道疾病之间的密切联系，这提示临床上，哮喘或　　是肺系疾病可能与腑气不通有关，哮喘、发热可以从大肠来论治，而某些腹泻或是便秘要考虑是否因肺气不足或是肺热壅滞所致。
　　以上就是肺与大肠的关系。